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台灣每年高達八千多人死於肝和肝內膽管癌，但近十年來，晚期肝癌治療幾乎沒有進展。台灣肝癌醫學會理事長林錫銘警告，未來台灣肝癌的致病原因將從病毒性肝炎轉至脂肪肝，屆時更難治療，國人應力求飲食均衡，多做運動，不要過度飲酒及食用發黴食物。40多歲張先生為B肝帶原者，2016年1月定期追蹤，意外發現肝腫瘤，當時太太剛生產完，還在坐月子，全家人沉浸在新生兒到來的喜悅，他卻確診罹患肝癌。天性樂觀的他保持正面態度，與妻子討論後，決定一起面對，積極治療。入院開刀，切除各有4.5公分、5.2公分的兩顆腫瘤，無奈術後八個月又復發，即使用了標靶藥物，也無法控制病情。林錫銘指出，肝癌早期幾乎無症狀，一旦出現疲勞、體重減輕、食欲不振、黃疸、腹部腫大等症狀，疾病多已進展至晚期，一旦轉移，五年存活率也將降至約三成以下。林錫銘表示，相較於肺癌、乳癌等常見癌症，治療肝癌可用的藥物很少。到了晚期，大都無法進行手術，且不能使用化療，僅剩傳統標靶藥物，但效果有限，反應率不到一成，平均存活期僅有半年。台北榮總胃腸肝膽科黃怡翔教授表示，新一代標靶藥物問世後，成為晚期肝癌的第一線治療新選擇，臨床顯示，無惡化存活時間顯著延長達兩倍，腫瘤縮小比率顯著提高近三倍，打破傳統治療限制。以張先生為例，接受新一代肝癌一線標靶藥物治療，用藥至今約四個月，甲型胎兒蛋白數值從1912降至160多，影像檢查結果則完全看不到任何肝腫瘤。林錫銘指出，目前研究證實兩大肝癌飲食，一為「過度飲酒」，一為食用「易受黴菌毒素汙染的食物」，例如發霉的麵包、玉米、醃漬類食品等，國人應該力求飲食均衡，少接觸這些致癌食物。另外，C肝病毒可以清除，B肝則有疫苗可以預防，未來台灣因病毒性肝炎而導致肝癌人數將越來越少，取而代之的是脂肪肝，與美國一樣，但脂肪肝更不易早期發現，且腫瘤顆數較多，治療更為棘手。編輯推薦大便有血漂在上是痔瘡、血沉底是直腸癌？吃藥後何時出現效果、持續多久？都和這因素有關